[機智]19歲的(de)張馨性格豪爽,頗有男(nán)孩子的(de)膽氣,獨獨怕螞蟻,從不敢坐(zuò)在草(cǎo)地上,每到一個(gè)地方,她必須先仔細地檢查有沒有螞蟻。不過,她可(kě)沒有膽量檢查,必須由朋友先完成這(zhè)個(gè)任務。
[機智]24歲的(de)梁雨(yǔ)不敢和(hé)人(rén)對(duì)視,因爲“誰都能從我的(de)眼睛裏看到一些不對(duì)勁”。他(tā)也(yě)不願意上街(jiē),因爲他(tā)覺得(de)大(dà)街(jiē)上的(de)人(rén)都在議(yì)論他(tā)。
[機智]34歲的(de)方菲和(hé)丈夫吵了(le)一架後,癱在床上不能動彈了(le),她的(de)腿失去了(le)知覺,但醫院怎麽都檢查不出問題來(lái)。後來(lái),一名心理(lǐ)醫生給她注射了(le)一針“特效藥”——其實是生理(lǐ)鹽水(shuǐ),讓她的(de)腿重新恢複了(le)知覺。但前不久,在對(duì)7歲的(de)兒(ér)子發了(le)一場(chǎng)大(dà)脾氣後,她的(de)胳膊又失去知覺,不能動彈了(le)。
…………
以上案例都是典型的(de)神經症,張馨患的(de)是螞蟻恐怖症,梁雨(yǔ)患的(de)是對(duì)視恐怖症,而方菲患的(de)是癔症。這(zhè)些形形色色的(de)、難以理(lǐ)解的(de)神經症症狀會給患者帶來(lái)巨大(dà)的(de)苦惱,幾乎每一名強迫症患者都強烈希望能消除自己這(zhè)些奇特的(de)症狀。
但是,美(měi)國心理(lǐ)學家斯考特·派克在他(tā)的(de)《心靈地圖》一書(shū)中宣稱:“(神經症的(de))症狀本身不是病,而是治療的(de)開端……它是來(lái)自潛意識的(de)信息,目的(de)是喚醒我們展開自我探討(tǎo)和(hé)改變。”
神經症在幼年時(shí)播種成熟期發作
神經症又名神經官能症,是最常見的(de)心理(lǐ)疾病,患者有持久的(de)心理(lǐ)沖突,并爲此深感痛苦,但其戲劇性的(de)症狀常缺乏明(míng)顯的(de)現實意義,而且沒有任何可(kě)證實的(de)器質性病變基礎。
患者也(yě)罷,周圍人(rén)也(yě)罷,很容易關注患者富有戲劇色彩的(de)症狀。不過,按照(zhào)精神分(fēn)析的(de)觀念,雖然患者爲神經症的(de)症狀痛苦不已,但這(zhè)其實隻是一個(gè)象征,問題的(de)核心在于患者的(de)一些創傷體驗。隻不過,這(zhè)個(gè)創傷體驗主要并不是源自此時(shí)此地的(de)創傷事件,而是産生于幼年發生的(de)一些創傷事件。
當時(shí),對(duì)于嚴重缺乏人(rén)格力量的(de)小孩子來(lái)說,這(zhè)些創傷是“不能承受之重”,如果直面它會遭遇心理(lǐ)死亡或實質死亡。所以,幼小的(de)孩子會發展出一套特定的(de)心理(lǐ)防禦機制,扭曲創傷事件的(de)真相,将其變得(de)可(kě)以被自己所接受。從這(zhè)一點上講,神經症是一種保護力量,可(kě)保護幼小的(de)孩子度過可(kě)怕的(de)童年災難。
同時(shí),當時(shí)的(de)創傷體驗就會成爲一個(gè)“膿包”,被壓抑到潛意識中“藏”起來(lái)。等當事人(rén)長(cháng)大(dà)後,再一次遭遇到和(hé)童年類似的(de)創傷事件——這(zhè)幾乎是不可(kě)避免的(de),“藏”在潛意識中的(de)“膿包”就會被觸動,并最終表現出相對(duì)應的(de)神經症。
并且,奇特的(de)是,盡管神經症一般是在五歲前就埋下(xià)了(le)“膿包”的(de)種子,但一般都要等到當事人(rén)足夠大(dà)時(shí)——譬如青春期或成年才發作。這(zhè)是什(shén)麽道理(lǐ)呢(ne)?
美(měi)國心理(lǐ)學家斯考特·派克認爲,這(zhè)是生命的(de)一個(gè)秘密。童年的(de)痛,弱小的(de)我們無法承受,必須扭曲,以保護自己。但當神經症真正展現的(de)那一時(shí)刻,我們其實已經長(cháng)大(dà)。這(zhè)就好比是,戲劇化(huà)的(de)神經症症狀是在提醒我們,喂,你長(cháng)大(dà)了(le),有力量了(le),别逃了(le),現在是正視童年那個(gè)不能承受之痛的(de)時(shí)候了(le)。
創傷越早,患病越重
心理(lǐ)疾病從輕到重可(kě)以分(fēn)爲三類:神經症,如抑郁症、強迫症、社交焦慮症和(hé)廣場(chǎng)恐怖症等;人(rén)格失調,如表演型人(rén)格障礙、自戀型人(rén)格障礙、反社會型人(rén)格障礙和(hé)邊緣型人(rén)格障礙等;精神病,如精神分(fēn)裂症、躁狂抑郁症等。
按照(zhào)精神分(fēn)析的(de)理(lǐ)論,五歲之前的(de)人(rén)生階段是人(rén)格發展的(de)關鍵階段,一個(gè)人(rén)的(de)人(rén)格在這(zhè)一階段被基本定型,如果兒(ér)童在這(zhè)一階段遭遇嚴重創傷,他(tā)就會埋下(xià)患病的(de)種子。如果以後的(de)人(rén)生階段再一次重複了(le)類似的(de)創傷,他(tā)就可(kě)能會爆發相應的(de)心理(lǐ)疾病。
一些精神病患者到了(le)成年才發病,但其患病基礎一般可(kě)追溯到出生後九個(gè)月(yuè),他(tā)在這(zhè)一階段沒有得(de)到父母的(de)呵護,他(tā)們的(de)病情可(kě)以用(yòng)數種方法緩和(hé),但幾乎不可(kě)能治愈。人(rén)格失調的(de)患者被公認是嬰兒(ér)期得(de)到完善照(zhào)顧,但從其九個(gè)月(yuè)到兩歲時(shí)未能得(de)到很好的(de)呵護,因此他(tā)們的(de)病情雖然比精神疾患輕微,但仍相當嚴重而不易治愈。神經官能症患者則被認爲是幼兒(ér)期受到妥善照(zhào)顧,直到兩歲之後才因故受到忽視。所以一般認爲神經官能症情節最輕,也(yě)最容易治療。
[機智]案例:大(dà)企業副總得(de)了(le)恐艾症
神經症的(de)症狀是如此富有戲劇性,以至于神經症患者的(de)人(rén)生常常變成一團迷霧。在接下(xià)來(lái)要講的(de)這(zhè)個(gè)案例中,我們會非常清楚地看到這(zhè)種複雜(zá)性。
2013年11月(yuè),在某心理(lǐ)咨詢中心,51歲的(de)盧斌無比焦慮地對(duì)咨詢師瞿玮說:“瞿醫生,請你務必再幫幫我,我覺得(de)自己撐不下(xià)去了(le)。”
這(zhè)是盧斌第二次到瞿醫生這(zhè)裏尋求治療了(le)。上一次是三年前的(de)夏天,瞿玮還(hái)記得(de)盧斌來(lái)到咨詢室的(de)情形:這(zhè)個(gè)個(gè)子約一米八,帥氣、幹淨、身材勻稱、彬彬有禮的(de)中年男(nán)人(rén)剛坐(zuò)下(xià)來(lái),就以非常急迫的(de)語氣說:“你一定要救救我,我擔心自己得(de)了(le)艾滋病。”
表面上怕染上艾滋病,實際上焦慮不能升職
原來(lái),盧斌是一家企業的(de)副總經理(lǐ),家庭觀念極強的(de)他(tā)一直潔身自好。然而,數月(yuè)前,因爲要陪外商,在一名客戶的(de)極力慫恿下(xià),盧斌和(hé)一名小姐發生了(le)性關系。沒過多(duō)久,盧斌發現自己的(de)生殖器部位有些不舒服,去醫院一檢查,發現感染上了(le)尖銳濕疣。經過治療後,他(tā)的(de)身體很快(kuài)恢複了(le)正常。不過,事情不僅沒有結束,反而成了(le)噩夢的(de)開始。一次,盧斌在報紙上偶爾看到一段文字說“性病有可(kě)能會變成艾滋病”,心裏一下(xià)子緊張起來(lái)。他(tā)一次又一次地去醫院檢查,每一次結果都證實是陰性,一個(gè)又一個(gè)的(de)醫生對(duì)他(tā)說,盡管他(tā)們不能百分(fēn)百地保證,但他(tā)的(de)尖銳濕疣轉換成艾滋病的(de)可(kě)能性近乎是零。然而,這(zhè)一切檢驗結果都不能化(huà)解盧斌的(de)擔憂,他(tā)的(de)焦慮情緒越來(lái)越嚴重,先是不斷做(zuò)噩夢,接著(zhe)整夜整夜失眠,最後出現了(le)驚恐發作——恐懼到身體顫抖、出冷(lěng)汗,甚至有瀕臨死亡的(de)感覺。一名醫生懷疑盧斌是心理(lǐ)因素作祟,于是建議(yì)他(tā)去看心理(lǐ)門診。
“你這(zhè)是恐怖症的(de)一種。恐怖症的(de)内容各式各樣,有人(rén)怕臉紅,有人(rén)怕開闊地帶,有人(rén)怕閉塞空間,有人(rén)怕蜘蛛,而你是怕自己患上艾滋病。”心理(lǐ)咨詢師瞿玮說。盧斌對(duì)艾滋病的(de)恐懼其實隻是一種象征,并無現實意義,患者真正擔憂的(de)是其他(tā)方面的(de)内容。
第一次治療時(shí),瞿玮先給盧斌開了(le)一些抗焦慮的(de)藥物(wù)。吃(chī)了(le)一周藥物(wù)後,如期而來(lái)的(de)盧斌在咨詢中找到了(le)他(tā)的(de)真實焦慮:擔心落敗換屆選舉。
盧斌回憶說,在恐艾症爆發前,公司啓動了(le)換屆選舉程序,他(tā)和(hé)另一名女(nǚ)副總是最強有力的(de)競争對(duì)手。一開始,盧斌自信爆棚,他(tā)認爲自己的(de)業務能力明(míng)顯高(gāo)于對(duì)手,當然應該是總經理(lǐ)的(de)不二人(rén)選。但是,随著(zhe)選舉的(de)進行,他(tā)逐漸發現,相對(duì)于有點清高(gāo)的(de)自己,善于搞人(rén)際關系的(de)女(nǚ)副總得(de)到了(le)更多(duō)的(de)支持,優勢日益明(míng)顯。就在這(zhè)個(gè)時(shí)候,盧斌看到了(le)“性病有可(kě)能會變成艾滋病”這(zhè)段文字,“恐艾症”随即爆發。
在治療中,瞿玮幫助盧斌明(míng)白,他(tā)對(duì)艾滋病的(de)恐懼其實是由換屆選舉引發的(de)焦慮的(de)“置換”。也(yě)就是說,對(duì)艾滋病的(de)焦慮是一種“幻象”,隻具有象征意義,對(duì)換屆選舉的(de)擔憂才是真實的(de)。因爲不能很好地面對(duì)換屆選舉帶來(lái)的(de)焦慮情緒,他(tā)于是玩了(le)一個(gè)“偷梁換柱”的(de)遊戲,把選舉焦慮變成了(le)“恐艾症”。隻不過,這(zhè)種遊戲是他(tā)的(de)潛意識在起作用(yòng),盧斌自己并不明(míng)白。
盧斌接受了(le)瞿玮的(de)心理(lǐ)分(fēn)析。接下(xià)來(lái),瞿玮給盧斌開了(le)抗焦慮藥,并結合認知行爲模式的(de)心理(lǐ)治療,主要是通(tōng)過與瞿玮辯論,讓他(tā)領悟到自己症狀的(de)荒謬性,最終徹底化(huà)解了(le)盧斌對(duì)艾滋病的(de)恐懼,這(zhè)前後大(dà)約花了(le)一年半的(de)時(shí)間。治療的(de)效果不止于此。在公司換屆選舉中,和(hé)預期的(de)一樣,盧斌果真敗給了(le)那位女(nǚ)副總。不過,盧斌現在沒有了(le)不服氣的(de)情緒。相反,他(tā)看到了(le)女(nǚ)對(duì)手的(de)優秀之處,開始由衷地欣賞她的(de)爲人(rén)處事能力和(hé)領導才能,兩人(rén)的(de)關系反而改善了(le)很多(duō),這(zhè)一時(shí)成了(le)公司内的(de)美(měi)談。
來(lái)源:武志紅《爲何家會傷人(rén)》